什么是多囊卵巢打孔术,效果怎么样
2015-02-25 16:20郑州长江中医院
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什么是多囊卵巢打孔术,效果怎么样?多囊卵巢在女性不孕中属于相对较难以治疗的疾病,这也源于该病病因复杂,病变部位的特殊,往往简单的药物治疗或者是先进的物理治疗无法取得客观的治疗效果。而随着医学科技的发展,腹腔镜技术的成熟运用,多囊卵巢打孔术成为目前治疗多囊卵巢引起的不孕症较为流行的治疗手段。具体的来看下郑州长江中医院专家的详细介绍。点击咨询网络医生。
多囊卵巢打孔术是目前治疗多囊卵巢综合症理想的技术和手段。腹腔镜下卵巢打孔术不影响卵巢排卵效果,相反可降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率,提高妊娠率,故治疗难治性多囊卵巢应腹腔镜下卵巢打孔术。其治疗原理很简单,就是通过电灼在卵巢上打10-15个孔,以促进卵巢排卵,进而达到受孕的目的。目前郑州长江不孕不育就是采用的此方法。
卵巢打孔术手术具体的方法介绍
通常情况是在女性月经干净3-8天行腹腔镜手术,采用静脉全麻,在脐部作1cm切口,形成气腹后进入镜体,左、右下腹部各作一个0.5cm切口进入操作器械,镜下探查盆腔脏器,尤其是观察双侧卵巢的大小、形态、结构。经验丰富的医师会根据患者卵巢的具体情况来选择性的打孔,这点非常重要。
在医师的指导下助手用损伤小钳轻轻提夹卵巢固有韧带以固定及翻转充分显露卵巢以便操作。术者用电针垂直于卵巢表面卵泡中央,根据卵巢大小,每侧打孔8-10个,并使其均匀分布,穿透皮质层3-5mm,孔的直径2-4mm,可见卵泡液流出,边电灼边冲洗,使卵巢降温,每个点电灼1-2秒,电灼时间尽量缩短,以免热损伤卵巢组织;若无明显滤泡者,则电灼白膜增厚处。
双侧卵巢打孔,每侧卵巢分别打10-15个孔,孔与孔之间距离约1cm具体情况要根据患者卵巢的真实情况来斟酌。并取少许卵巢组织备术后送病理检查。术中观察出血情况,活动性出血点予以电凝止血,切勿电灼卵巢门附近以免影响卵巢血供。常规行双侧输卵管美蓝通液术,输卵管伞端闭锁者行伞端成形术,有内膜异位病灶者行电凝,盆腔粘连予以松解。术毕用500ml生理盐水冲洗盆腔并吸净,卵巢表面涂布抗粘连药物。
腹腔镜下卵巢打孔术诱发排卵的原理
1、手术破坏了卵巢间质,使血清雄激素水平下降,降低了外周组织等芳香化为雌酮的底物浓度,因而重建了下丘脑和垂体的反馈机制,使LH、FSH比值恢复正常,恢复正常的排卵功能;
2、雄激素水平下降,解除了对卵巢颗粒细胞的抑制作用,卵泡得以正常发育;
3、术后循环中抑制素水平下降,解除了抑制素对FSH的抑制,LH、FSH比值下降;
4、术后改善了卵巢局部的血液供应,使促性腺激素浓度随血运增加而升高。PCOS患者非但不易受孕,受孕后早期流产率通常也较高,其原因可能与血清高LH有关。腹腔镜下卵巢打孔术降低了血清LH浓度,术后流产率也相应降低。在诱发排卵前,调整PCOS患者内分泌,特别使持续高水平的LH、T水平下降,使PCOS患者内分泌接近正常水平,再诱发排卵,妊娠率明显升高。
专家点评:多囊卵巢的出现传统治疗往往都是单纯的服用促排卵的药物,如果药物控制不到位就会造成卵巢过度刺激,短时间内卵巢体积迅速增大,会有胸水,腹水甚至出现循坏衰竭的情况,从而导致残废,死亡的现象。所以服用药物一定要在正规医师的指导下进行。相比较传统的治疗方法,多囊卵巢打孔术还是存在明显的优势,患者不妨一试。
温馨提醒:关于多囊卵巢打孔术以及治疗效果就为大家简单介绍到这里,如果您有什么不懂之处,或者是有其他不孕不育疾病方面的问题需要向专业的医生咨询交流。可以点击页面在线咨询的按钮,与郑州长江中医院在线医生取得联系,一对一的咨询问诊,