输卵管堵塞的检查和治疗方法有哪些
2017-08-29 10:27郑州长江中医院
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输卵管堵塞的检查和治疗方法有哪些?许多女性想要宝宝,备孕半年却没有任何动静,去医院检查后才发现是输卵管堵塞。那么,输卵管堵塞有什么症状呢?又应该如何治疗呢?接下来请看郑州长江中医院王静主任的详细介绍吧。
输卵管堵塞的检查和治疗方法有哪些?郑州长江中医院不孕不育专家介绍说输卵管堵塞的症状:
输卵管堵塞可通过患者的自我感觉症状来判断,输卵管堵塞的女性可有不同程度的下腹疼痛,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感;有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛,或尿频、里急后重等膀胱直肠刺激症状。
输卵管堵塞有时伴有炎症,炎症一旦波及卵巢,会对卵巢功能造成损害时会出现月经过频、月经量过多等月经不调现象;有时因盆腔充血有导致瘀血性痛经,越临近经期越重,直到月经来潮。除此之外,有些患者还有白带增多,性交疼痛,胃肠道障碍,乏力,劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等症状。
输卵管堵塞检查有哪些?
1、输卵管通水。输卵管通水是将一根管子插入被检查者宫腔,然后通过管子注射药水20ml,药水一般是生理盐水加上抗生素。药水从子宫腔里流经输卵管,终于到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点,如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液,放松针管后又无液体回流入针筒,提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去,表明输卵管通畅;如阻力很大,放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒,表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力,尚能注入大部液体,仅有少量回流,表明输卵管通而不畅。
2、超声检查。超声检查输卵管有普通超声检查和超声下通液。普通检查,某些输卵管积水在超声上能被查出来,表现为子宫两侧有增粗的液性暗区,但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿,只能诊断为:提示有积水可能。
3、经X线的子宫输卵管造影术。经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。通畅者,影像延伸到输卵管伞端口外,X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管堵塞,可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。
4、腹腔镜检查。通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝,经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔,即为通畅;如有输卵管近端堵塞则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔,如为输卵管远端堵塞则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染,但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。
如若堵塞应如何治疗呢?
输卵管间质部及峡部的输卵管堵塞:应 选择经X线的输卵管介入复通术,若复通失败,行试管婴儿治疗。由于一般情况下经X线的输卵管介入复通术往往只有一次机会,所以经治医生一定要这样一个观念,那就是做好做细每一个介入治疗环节的细节,以 大程度来满足患者实现自然受孕的机会与愿望,所以作为一名医生提高自已的医疗技艺显得至关重要。
输卵管壶腹部堵塞:进行试管婴儿治疗。
输卵管伞部堵塞:一是做腹腔镜下输卵管伞端造口术或开腹输卵管伞端造口术,二是做试管婴儿,诊疗率各占20%。
输卵管周围粘连:可造成输卵管拾卵和运卵功能障碍,从而引起不孕的发生。其治疗方法主要选择腹腔镜下输卵管周围粘连分离术。
输卵管结核:所引起的输卵管堵塞禁行输卵管复通治疗,若子宫内膜尚好可进行试管婴儿治疗。
输卵管堵塞的其它治疗方法:
输卵管通液术:从月经干净3天后可以进行。将庆大霉素16万单位,2普鲁卡因2毫升,地塞米松5毫克,α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理盐水中,经输卵管通液导管注入宫腔。隔日1次,至排卵期前停止治疗。可连续治疗2~3个月经周期。此疗法仍为多数医疗机构所采用,但疗效差,假阳性率高。
常规手术治疗:对保守治疗无效者可对病变输卵管行输卵管造口术、粘连分离术、输卵管吻合术、子宫输卵管植入术等。常规手术切口大,术后恢复慢。