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输卵管阻塞要“打通”

2014-05-19 21:21郑州长江中医院

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  卵细胞由卵巢排出后便进入输卵管,在输卵管的壶腹部与精子相遇而成为受精卵。受精卵再沿着输卵管进入子宫腔,着床在子宫内膜上,胚胎开始生长。要是输卵管不通,就无法正常的怀孕了。

  输卵管阻塞要“打通”才能够正常的孕育生命。疏通管腔方法:消除炎症、疏通管腔、恢复输卵管功能,是治疗输卵管阻塞性不孕症的关键。在临床上,治疗以输卵管间质部峡部堵塞的经X线的输卵管介入复通治疗,输卵管伞端粘连堵塞的腹腔镜或开腹显微外科手术操作方法的治疗。结核引起的阻塞往往不能治好。

  经宫腔通水对于一般症状较轻的输卵管阻塞、输卵管通而不畅、输卵管轻度感染会有一定的作用。通水一般使用生理盐水20-50毫升加庆大霉素、地塞米松、透明质酸酶,在月经干净后的3-7天内进行,同时需要一定的室温,防止温度过低造成输卵管痉挛,以免影响检查结果。通水时直接将液体注射到宫腔,在外来的压力之下,强行通过输卵管,使输卵管得到外来力量的扩张,达到疏通输卵管与消除炎症的目的。这一方法由于是一种盲通,加之流体压力不足,所以其疗效甚差。

  如果发生输卵管堵塞,并堵塞部位是在输卵管间质部和峡部的堵塞,应用经X线的输卵管介入复通术可取得良好的治疗效果。经X线的输卵管介入复通术是在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统,经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管,进行输卵管选择性造影,再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝,通过导管丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。经X线的输卵管介入复通术主要适用于输卵管阻塞于间质部及狭部堵塞的不孕症患者。各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影、通液。主要采用导管扩张术,插入导管导丝,利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等,使输卵管疏通至伞端。

  郑州长江中医院的专家分析:手术治疗常用输卵管镜、宫腔镜或腹腔镜进行,手术为显微手术较好。显微手术病变部位显示更加清楚,直接将阻塞部位的病灶暴露,切割、缝合的创伤相对较小,其输卵管复通的位置衔接准确,疤痕小,愈合快,输卵管功能恢复效果佳。常用的手术方法有如下几种:输卵管伞端及周围粘连分离手术、输卵管造口手术和输卵管子宫吻合术。

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