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输卵管造影是怎么回事,输卵管造影做与不做

2019-12-12 10:34郑州长江中医院

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  输卵管造影是检查女性输卵管通畅试验结果的重要手段,也很准确,但很多女性怕我不想做输卵管造影输卵管造影检查的痛苦,所以输卵管造影,究竟做还是不做呢?

  输卵管造影是怎么回事,下面由郑州长江中医院孕育专家为您详细介绍:

  输卵管是什么? 输卵管是一对细长而弯曲的肌肉管,它们在子宫内侧连接,在子宫外侧靠近卵巢的地方以流苏状的形状游离出来。 根据输卵管的形状,可分为4部分: 1输卵管间质部、2峡部、3壶腹部和4伞部。

  正常生育潜力女性,每个月卵巢产生和排出一个卵子,被输卵管伞部取出后,在壶腹和精子中形成受精卵,然后受精卵通过输卵管进入子宫腔。可见输卵管是卵子与精子结合的地方,是受精卵的输送通道,输卵管通畅是怀孕的必要条件!

  输卵管造影是检查是否女性输卵管通畅性的方式。因此,并不是所有的不孕不育患者需要做输卵管造影吗?

  答案是否定的。尽管输卵管通畅是怀孕的必要条件,但不是一个条件。自然妊娠是一个复杂的生理过程,需要具备以下条件:

  ①卵巢能排出正常成熟的卵子;

  ②男方精液正常,有足够数量和活力正常的成熟精子;

  ③精子能顺利进入子宫腔及输卵管;

  ④输卵管能够捕获卵子,精卵能在输卵管正常结合形成受精卵;

  ⑤受精卵能顺利进入宫腔,并在发育同步的子宫内膜上着床,并且在卵巢分泌足量的激素水平下生长发育为胚胎。

  从以上可知,影响不孕症的因素有很多,输卵管因素仅占20%~30%。因此,在考虑输卵管造影术之前,通常建议评价女性的卵巢功能和排卵监测,以及男性精液检查。如果上述结果均不正常,我们建议进行输卵管造影。

  那么,做完输卵管造影后,接下来该怎么办?

  现在,我将解释输卵管造影的结果以及如何根据结果选择合适的治疗方法。

  1. 输卵管通畅:如果检查结果提示双侧输卵管通畅,女方卵巢功能正常、男方精液正常或轻度异常,不孕年限较长,男性可考虑手术治疗;

  2. 输卵管近端堵塞:也就是发生在输卵管间质部或者峡部的阻塞,腹腔镜疏通输卵管的可能性较大;

  3. 输卵管远端堵塞:也就是发生在输卵管伞部的堵塞,如果病人较年轻,卵巢功能正常,男方精液正常或轻度异常,可考虑腹腔镜手术,术后6月仍未怀孕者,建议采取生育镜技术;如果病人不孕因素复杂,如合并子宫内膜异位症、男方严重少弱精症等,或者病人高龄(>35岁)有卵巢储备功能下降的趋势,或者不孕年限较长,可采取辅助生殖技术。

  4. 输卵管积水:如果病人较年轻,卵巢功能正常,男方精液正常或轻度异常,可考虑腹腔镜手术,术后6月未怀孕者,可采用生育镜技术;如果病人不孕年限较长、高龄(>35岁)有卵巢储备功能下降的趋势,考虑到手术对卵巢功能可能会有所影响,在病人充分知情同意的情况下,可采用辅助生殖技术。

  温馨提示: 输卵管造影做与不做,不能盲目做,个体差异大,要结合年龄、病史、卵巢功能、男性精液等因素来确定。做输卵管造影前,必须注意3-7天不能有性生活。

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