排卵障碍该怎么治疗
2019-12-20 08:46郑州长江中医院
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排卵障碍,也被称为不排卵,是女性不孕症的主要原因,约占25-30% 。 排卵障碍除引起不孕外,还可导致月经紊乱、闭经、多毛、肥胖等症状。 此外,如果长期不排卵,性激素代谢紊乱,子宫内膜过度发育,生育时没有反周期的孕酮作用,容易发生子宫内膜癌和乳腺癌。 因此,排卵障碍应给予足够的重视,进行阳性检查和治疗。
【病因】
卵泡发育及排卵是由下丘脑—垂体—卵巢性腺轴调控的,所以性腺轴的任何一个部位异常都可引起排卵障碍。
(一)下丘脑性不排卵
下丘脑是性腺轴的关键环节,通过释放GnRH来调节垂体的功能。
1、 器质性病变,如颅咽管瘤、外伤、感染及先天发育异常
2、 功能性病变:
(二)垂体性无排卵
1.肿瘤:如垂体腺瘤
2.损伤:缺血(席汉氏综合征)、炎症、放射、手术
3. 空蝶鞍综合征
(三)卵巢性无排卵
1.先天性卵巢发育异常:45,XO , 47,XXX 等
2.Gn不敏感综合征:有卵泡,卵巢对Gn无反应,Gn高。病因不清,可能与自身免疫障碍或卵巢Gn受体缺乏有关
3.卵巢早衰:<40 fsh="" lh="">40U/L , E2<50pg /ml
4.多囊卵巢综合征
5. 未破裂卵泡黄体化综合征(LUF)
(四)、其它内分泌腺的影响:
1.甲状腺
2.肾上腺
【诊断】
(一)基础体温(BBT)
(二)阴道脱落细胞
(三)宫颈粘液 月经后半期宫颈粘液仍为羊齿植物状结晶,无椭圆体,为无排卵
(四)子宫内膜检查
(五)血性激素测定
(六)尿排卵试条自我监测
(七)超声卵泡监测
(八)腹腔镜
【治疗】
“内分泌失调”或现代医学阶段,医疗等价之间排卵障碍“月经病”。中国医药治疗“不孕不育”基于肾传统中国医学促进临床症状排卵辨证施治仍然是基于。停止排卵各种原因,如子宫内膜异位的子宫内膜病因的存在,“输卵管”卵巢炎性包块和“囊肿”,“骨盆”,“阴道炎”等的临床情况。中医采用益令补肾,活血化瘀,填精补髓,气血双补疏肝健脾的方法,使其气血调合,冲任元盈,故而有子。