无精症的病因有哪些
2022-04-06 09:34郑州长江中医院
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小宋婚前去医院做检查,多次的精液分析结果都是“未见精子”。医生表示,这种情况下结婚后想要孩子,只能去精子库接受供精助孕来达到生育的目的。
无精子症指三次精液3000g离心15分钟沉渣中未见精子。该病通常没有明显的临床症状,主要表现为男性不育,也可伴有睾丸萎缩、性功能障碍等表现。
精子的产生过程或输出通道出现问题,都可能会导致无精子症的发生。导致该病的先天性因素有很多,如无睾症、基因异常、内分泌异常等。睾丸扭转、生殖器感染、肾衰竭等获得性因素也可导致无精子症的发生。
无精症的病因有哪些?
精子的生产过程非常复杂,需要各器官配合,合成后通过相应的管道与精液混合并从阴茎中射出,在这一过程中,任何一个环节出现问题都有可能导致精液中没有精子存在。
先天性因素
·睾丸疾病,如无睾症、隐睾症。
·遗传问题,如染色体核型异常,包括Klinefeer综合征、男性XX综合征、Y染色体微缺失等。
·生殖细胞发育不良︰如唯支持细胞综合征等。
·内分泌异常︰如低促性腺激素性腺功能减退症等。
·输精管道发育异常。
获得性因素
·创伤、睾丸扭转、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等。
·生殖道感染,如附睾炎、睾丸炎、附睾结核等。
·外源性因素,如药物、毒素、辐射、热损伤等。
·慢性系统性疾病,如肝硬化、肾衰竭等。
·医源性损伤,如输精管结扎术后、其它引起睾丸血供损伤或生殖管道梗阻的外科手术等。
特发性因素
此类型目前找不到明确病因,其影响生殖的环节可能涉及多个环节,目前倾向与遗传或环境因素等相关。
诱发因素
环境因素如化学物品、重金属暴露、放射性污染、睾丸过热。其余诸如不良生活方式、吸烟、饮酒、药物、压力、情绪、体重改变等因素,可能与该病有关。
症状
该病通常没有明显的临床症状,主要表现为男性不育,可能会伴发睾丸萎缩、性功能障碍等表现。
典型症状
主要表现为男性不育,多数情况是患者婚后在没有采取避孕措施的前提下,一年以上无法使妻子受孕,来医院接受不孕不育检查时发现患有无精子症。
伴随症状
·该病可以没有任何明显的伴随症状。
·非梗阻性无精子症可有内分泌紊乱的相应表现,如第二性征发育不良等表现。
·梗阻性无精子症一般没有特殊临床表现。
怎么判断是否患有了呢?
无精子症的确诊应特别慎重,至少进行3次以上的严格精液采集和分析才能确诊,为避免结果不准确,患者在采集过程应当注意以下情况︰
·射精时应确保所有的精液都进入收集装置;
·在采集精液前,需要禁欲2~7天;
·第二次取样时间应在初次取样后至少间隔两周,但不能超过3周;
·避免使用润滑剂,因为这些产品会影响精子的运动。