宫腔粘连的出现跟这10个原因有关

　　宫腔粘连是子宫异常的一种表现，该病的主要危害有不孕、月经异常、慢性盆腔痛、妊娠失败、反复的胚胎种植失败等。对女性的生活质量以及生育健康有着严重的危害。好好的怎么就宫腔粘连了呢?其主要原因有以下几个方面。

　　宫腔粘连原因1、多次清宫： 清宫明显会增加宫腔粘连的发生率，且随着清宫次数的增加，子宫内膜受到损伤的程度也会加重，发生率亦随之升高，这与反复或短时间内多次人工流产手术或宫腔内操作，致子宫内膜反复损伤，破坏基底层，且低雌激素状态下内膜修复不全，从而导致粘连发生。

　　宫腔粘连原因2、稽留流产：稽留流产及胎盘残留者术后更容易发生粘连。因稽留流产的妊娠物组织与子宫壁附着紧密，手术操作时间长，清宫术更易造成子宫内膜损伤，且稽留流产更易导致感染或同时合并有感染。

　　对于稽留流产需行清宫术的患者术前应予大剂量雌激素增加子宫肌层对缩宫素的敏感性，预防产后出血，同时有利于妊娠物与子宫壁分离，术中易于排除，减少清宫术中对子宫壁的损伤。

　　宫腔粘连原因3、宫腔镜手术：宫腔镜手术对子宫内膜造成了机械性损伤，而损伤及炎症会促进宫腔纤维化进程，增加宫腔粘连发生风险增高。有研究数据表明，各类宫腔镜术后宫腔粘连形成的原因中，多发性和孤立性子宫肌瘤切除术后IUA形成率分别为45.5%和31.3%，子宫成形术后为6.7%。

　　宫腔粘连原因4、子宫内膜结核：子宫内膜结核为全身结核的一部分，约占盆腔结核的50%，是由于输卵管结核播散至宫腔、累及内膜基底层所致。

　　由于结核杆菌感染使子宫内膜产生不同程度的炎症、肉芽肿，进一步干酪样变和溃疡，导致子宫内膜瘢痕形成、部分或完全宫腔粘连，出现月经稀少至闭经。

　　宫腔粘连原因5、过度保胎：研究表明，孕期使用黄体酮类药物保胎后胎盘粘连率及发生宫腔粘连的风险增加，主要考虑与保胎延长妊娠时间，使妊娠组织机化，与子宫壁粘连更紧密，增加手术难度及手术时间。

　　宫腔粘连原因6、生殖道的感染：生殖道感染与宫腔粘连有密切关系，主要与生殖道病原体感染引起子宫内膜炎，影响子宫内膜修复有关，同时炎症渗出使纤维组织大量增生，进而导致宫腔粘连形成。

　　宫腔粘连原因7、无痛手术：无痛手术明显增加发生宫腔粘连的风险，其原因可能是无痛人流术时患者处于全麻无知觉状态，为防止吸宫不全，吸头带负压或刮匙反复多次出入宫颈管，吸刮时间过长;且子宫平滑肌相对弛缓，影响操作者的手感，致过度吸刮宫腔，形成瘢痕愈合。尤其是重复无痛人工流产手术，子宫内膜损伤、感染机会增多，发生的风险增加。

　　宫腔粘连原因8、子宫体积小：相关研究结果显示，宫腔粘连尤其是中、重度宫腔粘连患者的子宫体积明显小于正常子宫体积，提示子宫体积小与宫腔粘连的发生有关。主要观点认为宫腔狭小，刮宫后宫颈内口发生反射性痉挛，在子宫内膜发生损伤后，宫腔内的炎性渗出物和积血等物质清除及引流不通畅，以致在宫腔内形成异物，导致宫腔粘连发生。

　　宫腔粘连原因9、子宫先天发育畸形：在发育胚胎过程中，若受到某些因素干扰，子宫、阴道可出现不同类型的发育畸形。苗勒氏管畸形的不孕患者中，16%存在宫腔粘连，认为苗勒氏管畸形尤其是纵膈子宫的不孕患者更易形成宫腔粘连。

　　宫腔粘连原因10、子宫动脉栓塞术：子宫动脉栓塞术因操作简便、可保留子宫等优点已在临床上逐渐应用于剖宫产疤痕处妊娠、产后出血等疾病的治疗中。目前国内外均有子宫动脉栓塞术后出现宫腔粘连并发症的报道。

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