怎样检查垂体功能？

　　患者提问：怎样检查垂体功能？

　　郑州长江中医院专家解答：雌激素试验阳性提示患者体内雌激素水平低落，为确定原发病因在卵巢、垂体或下丘脑，需作以下检查：

　　(1)血FSH、LH、PRL放射免疫测定：PRL正常值为0～20μg/L，PRL＞25μg/L时称高催乳激素血症，PRL升高时应进一步作头颅X线摄片或CT检查，排除垂体肿瘤。

　　月经周期中FSH正常值为5～20u/L，LH为5～25u/L。若FSH＞40u/L，提示卵巢功能衰竭。若LH＞25u/L，高度怀疑为多囊卵巢。若FSH、LH均＜5u/L，提示垂体功能减退，病变可能在垂体或下丘脑。

　　(2)垂体兴奋试验：有典型方法和Combes方法两种。

　　(3)蝶鞍X线检查：疑有垂体肿瘤时应作蝶鞍X线摄片或CT扫描。肿瘤较大者头颅侧位平片即可辨认，阴性时需再作多向断层摄片或CT检查，以早期发现垂体微腺瘤(直径＜1cm)。

　　(4)其他检查：疑有先天性畸形者，应进行染色体核型分析及分带检查。考虑闭经与甲状腺功能异常有关时测定血T3、T4、TSH。闭经与肾上腺功能有关时可作尿17-酮、17-羟类固醇或血皮质醇测定。

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