常见的女性生殖器结核有哪些
2014-05-22 09:39郑州长江中医院
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常见的女性生殖器结核有哪些？
郑州长江中医院专家解答：
女性生殖器结核，多见于20～40岁妇女，结核杆菌常先侵及输卵管，然后沿粘膜下行，引起子宫内膜结核、子宫颈结核等，因此，输卵管结核的发病率较高，其次为子宫内膜结核，卵巢及子宫颈结核比较少见，阴道、外阴结核更为少见。
生殖器结核感染来源主要是由身体其他脏器结核感染扩散而来，常见的如肺结核，肠结核，腹膜结核，淋巴结核等，经血行传播较多见，其次为腹腔内直接蔓延，经淋巴传播较少，上行感染极为少见。
常见的生殖器结核有：
①输卵管结核：约占女性生殖器结核的85%～95%，多为双侧性，严重时输卵管内膜可发生溃疡，坏死及干酪样变化，病灶经钙化后更显坚实，输卵管常与邻近器官如卵巢、子宫、肠管等相粘连。
②子宫内膜结核：常由输卵管结核蔓延而来，在输卵管结核患者中约有半数同时有子宫内膜结核。由于子宫内膜受到不同程度的破坏，终于代以疤痕组织，可使子宫腔粘连缩小。
③子宫颈结核：较为少见，常由子宫内膜结核蔓延而来，病变可表现为乳突状增生或为溃疡，此时外观不易与子宫颈癌区别。
④卵巢结核：也由输卵管结核蔓延而来，常仅有卵巢周围炎，而向卵巢深层的侵犯较少。但由血循环传播而来的感染，则可在卵巢深部形成结节及干酪样坏死性脓肿。
⑤盆腔腹膜结核：多合并输卵管结核，可分为两型。其一为湿性腹膜炎，以渗出为主，在腹膜上散布无数大小不等的灰黄色结节，渗出物为浆液性草黄色澄清的液体，积聚于盆腔，有时因粘连可形成多个包裹性囊肿，需与卵巢肿瘤相鉴别。其二为干性腹膜炎，以粘连为主，又称粘连性腹膜炎，特点为腹膜增厚，与邻近脏器之间发生紧密粘连，粘连的块状物，常发生干酪样坏死，易形成瘘管。
①输卵管结核：约占女性生殖器结核的85%～95%，多为双侧性，严重时输卵管内膜可发生溃疡，坏死及干酪样变化，病灶经钙化后更显坚实，输卵管常与邻近器官如卵巢、子宫、肠管等相粘连。
②子宫内膜结核：常由输卵管结核蔓延而来，在输卵管结核患者中约有半数同时有子宫内膜结核。由于子宫内膜受到不同程度的破坏，终于代以疤痕组织，可使子宫腔粘连缩小。
③子宫颈结核：较为少见，常由子宫内膜结核蔓延而来，病变可表现为乳突状增生或为溃疡，此时外观不易与子宫颈癌区别。
④卵巢结核：也由输卵管结核蔓延而来，常仅有卵巢周围炎，而向卵巢深层的侵犯较少。但由血循环传播而来的感染，则可在卵巢深部形成结节及干酪样坏死性脓肿。
⑤盆腔腹膜结核：多合并输卵管结核，可分为两型。其一为湿性腹膜炎，以渗出为主，在腹膜上散布无数大小不等的灰黄色结节，渗出物为浆液性草黄色澄清的液体，积聚于盆腔，有时因粘连可形成多个包裹性囊肿，需与卵巢肿瘤相鉴别。其二为干性腹膜炎，以粘连为主，又称粘连性腹膜炎，特点为腹膜增厚，与邻近脏器之间发生紧密粘连，粘连的块状物，常发生干酪样坏死，易形成瘘管。
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