抗精子免疫与不孕

　　抗精子抗体，能使精子制动或粘附在宫颈粘液上而难以通过子宫颈，也可抑制精子体的活性，使精子不易穿透包绕卵细胞的卵丘、放射冠和透明带，阻碍精子与卵细胞的融合，或导致胚胎死亡和流产，严重影响男女的生育质量。

 

　　抗精子免疫包括抗精子体液免疫（抗精子抗体）和抗精子细胞免疫。在正常性生活中，精液介入女性生殖道类似组织移植，所激起的免疫应答可能以细胞免疫为主。目前对抗精子抗体的研究积累了大量的资料，但对细胞介导的抗精子免疫尚未引起足够重视，有待进一步研究。
 

 

　　早在1899年Metchnidoff及Landsteinr发现，将异种动物精子注入机体可产生抗体，次年，Metchnidoff证实豚鼠在注射身体精子后，血液中有抗精子抗体存在。而人类精子抗原相当复杂，约有100多种，按其细胞定位，可分为核抗原、胞浆抗原、膜固有抗原、包皮抗原，按其特异性分为精子特异性抗原和精子非特异性抗原。

 

　　人类精浆中含有大部分具有很强免疫原性的抗原，精子对女性是一个同种异体抗原，性交活动可视为一个反复注射抗原的过程，通常并不引起全身或局部的细胞与体液免疫反应，射入阴道内的精液中，可溶性抗原可被阴道粘膜吸收，精子及其附着的精浆抗原可被巨噬细胞摄取，经过抗原识别，诱发全身或局部的免疫应答，而精浆免疫抑制物，能够抑制女性机体对精细胞及其胚胎的免疫反应，保护受精卵免疫排异，使得正常的生殖生理过程能顺利进行，当精浆免疫抑制物活性降低时，女性血清中抗精子抗体检出率高达50%，甚至表现出对精液过敏，性交后手脚奇痒、而色潮红等。

 

　　男性输精管结扎病人，抗精子抗体滴度明显增高，睾丸钳穿活检后也可产生抗精子抗体。此外，能够造成精子抗原外溢的如输精管阻塞，睾丸的损伤和炎症，附睾等副性腺的炎症等疾病，均能促使男性机体内免疫系统发生自身免疫反应，在精浆免疫抑制物活性低下时，产生抗精子抗体。

 

　　发病机制是：医学专家说由于机体的免疫系统都有保护自身抗原的功能，有识别并排斥外来抗原的作用。在一般正常的情况下，由于机体的免疫系统平衡协调作用，不会对自身抗原产生免疫损伤;外来抗原能否刺激机体产生有效的免疫状况及有无佐剂等。因此同一抗原刺激不同机体，甚至同一抗原在不同时间刺激同一机体，可产生不同的免疫效果。

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　　抗精子抗体干扰生育的环节：

 

　　（1）抗精子头部的抗体可干扰精子获能及头粒反应。

 

　　（2）细胞毒抗体在补体参与下使精子细胞膜损伤，精子死亡，抗精子尾干的抗体抑制精子活动。

 

　　（3）抗精子抗体的Fc段与宫颈粘液糖蛋白结合，干扰精子穿过排卵期宫颈粘液。

 

　　（4）抗精子抗体的调理作用增强生殖道局部吞噬细胞对精子的吞噬作用。

 

　　（5）抗精子头部的抗体能阻止精子与透明带及卵细胞膜结合，抑制受精。

 

　　提醒：为了有效的避免后患的发生，更应该积极的根据自身的特征有效的选择合适的方法进行治疗，这样就可以达到预期的效果。

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